lunes, 6 de abril de 2020

COVID-19 El dinero o la Vida. El dilema de Economía vs Salud


He leído varios artículos y he escuchado varios comentarios que suguieren que es peor el remedio que la enfermedad. Refiriéndose a lo que están haciendo la mayoría de países en su lucha contra el coronavirus: cuarentena total.

En resumen los argumentos son los siguientes: 

El coronavirus es menos mortal que otros males y virus


Y como ejemplo se publica la siguiente tabla:


Los datos son muy dicientes.  El coronavirus a fecha de 25 de Marzo es mucho menos mortal a nivel mundial que la gripa o el VIH  o la Malaria.

VIH o SIDA


El asunto es que no se puede comparar un virus como el VIH que lleva varias década en el mundo occidental contra un virus que apenas cumple 3 meses de haber llegado a Europa y USA. El primer muerto de SIDA en USA es de 1963 fue el jóven Robert Rayford. Son más de 56 años los que lleva el VIH en occidente.

Y aunque Robert Rayford es el paciente en USA más antiguo detectado no causó una pandemia.

Durante un tiempo se pensó que fue  Gaëtan Dugas en 1981 un asistente de vuelo homosexual de Air Canada, quien admitió haber tenido miles de parejas sexuales el que causó la pandemia. Se asumió que el fue el paciente cero. Pero no fue así. El virus rondaba desde antes. Ver más. Pasaron muchos años antes de que el asunto se agravara.

Si quisieramos comparar el VIH vs el coronavirus deberíamos hacerlo en sus primeros meses. Y tomaremos la década de los  80's cuando tomo fuerza.  Antes de eso son casos aislados.





Perdonarán que no pude encontrar bonitas gráficas. 

Entonces si comparamos peras con peras y manzanas con manzanas. Resulta que entre 1981 y 1987 en USA hay 50 mil casos de VIH vs 304 mil a fecha de hoy (Abril 6 de 2020) en menos de 3 meses.  

Y si miramos las cifras de muertes  en esos 7 años efectivamente el SIDA es mucho más mortal que COVID-19 . Pero su tasa de infección es muchísimo menor.

Lamento no haber encontrado cifras de muertos de los primeros meses del SIDA. Pero no creo que existan. Los cientificos se demoraron 3 años en descubrir el virus desde que apareció esa rara  epidemia que le daba a solo a los geis.

El  comentario sobre el SIDA de un amigo dice: "En lo corrido del año se han muerto 10 veces mas personas por enfermedades asociadas al VIH o ETS, cerca de 390.000 personas, pero igualmente el mundo no estaba en cuarentena sexual". Y eso es cierto hoy, no hay una cuarentena sexual.

Pero en sus primeros días, cuando nadie entendía al SIDA la gente evitaba a los homosexuales.  Tomo un tiempo entender que el SIDA era una enfermedad que se contagiaba por la sangre. La gente empezó a usar condones y se empezó examinar la sangre antes de las transfusiones.

¿Tendrías una relación sexual con un recién conocido sin condón?  Es algo que puedes evitar.
¿Te subirías a un metro en Italia?  ¿O irías a Guayaquil de vacaciones?  

Y si Bogotá o Medellin o cualquier ciudad importante llegase a tener decenas de muertos diarios. Te subirías a un metro o un Transmilenio.  ¿Y si tienes que hacerlo por obligación porque debes ir a trabajar? Son cosas que no puedes evitar.

Para contagiarte de COVID-19 tan solo basta con respirar. 

Del COVID-19 hoy se discute si la distancia segura es un metro, dos metros, tres metros. Si se lo lleva el aire. Si es seguro usar mascarilla. Si debemos quitarnos la ropa al llegar de la calle. Si se queda pegado a los zapatos.  No sabemos mucho acerca del virus.

En resumen VIH es muy mortal y poco contagioso (te lo tienes que buscar).  COVID-19 es super contagioso y mucho menos mortal.

Influenza

Ahora podríamos comparar el COVID-19 contra la influenza. Eso es más parejo porque se contagian de manera similar (o eso creemos).




En este caso es injusto usar cifras mundiales de un virus que lleva años, contra uno que apenas empieza. Lo más justo sería comparar cifras de países donde el COVID-19 ya ha empezado en serio. 

De nuevo, no pude conseguir los datos para el mismo periodo exactamente. Pero podríamos comparar COVID-19 vs Influenza en un país donde el COVID-19 ya haya llegado con fuerza: España.

Para un periodo de un año la Influenza produjo 6.300 muertes vs. 12,641 de COVID-19 en solo tres meses. Si repartimos 6.300 equitativamente obtenemos 1500 muertes en 3 meses vs más de 12.000.  Es decir, que el COVID-19 es por lo menos ocho veces más mortal que la influenza


La economía no es la bolsa de valores o los bancos

Este otro argumento es muy cierto. Muchas personas creen que la economía son esos números que leen en un sección del noticiero. Números que casi nadie entiende y poco le interesan.

Eso no es la economía. La economía la hacemos entre todos. Cuando trabajamos, gastamos  y ahorramos.  Cada transacción grande o pequeña mueve la economía. 

Y si la mayoría de las personas se quedan en casa. Algunos no podrán trabajar, otros no podrán gastar y otros tendrán que quemar sus ahorros. 

En un país como el nuestro la mayor parte de la gente no ahorra. Muchísima gente vive al diario. Y los que tienen ahorros no podrán vivir de estos por muchos meses.

De este análisis viene una de los argumentos más fuertes: Está siendo más peligroso el remedio que la enfermedad.   Cuando se empiecen a quebrar las empresas, empiecen los despidos masivos, a la gente se le acaben los ahorros, baje el consumo... todo será como una bola de nieve cuesta abajo.

La quiebra de uno causará la quiebra de otro.   Los problemas sociales se harán sentir. La gente saldrá a las calle pidiendo comida y exigiendo soluciones. Y podríamos tener una revolución. 

¿Entonces que hacemos?  ¿Dejamos de lado la cuarentena? ¿Dejamos que se mueran los viejos y que el mundo siga su curso?  

Suena tentador. Salvamos la economía que somos todos y el coste son una cuantas muertes. Igual las cifras de muertes son tan bajas. 

El problema es que no sabemos cuantas muertes pueden ser.  Porque en cada país donde sus dirigentes han pensado inicialemente así y se han dejado coger ventaja del virus, los cientos de muertes los han obligado a dar marcha atrás y han recurrido al confinamiento.  Y a la larga terminan recogiendo miles de muertos y con todo el mundo en cuarentena obligatoria. 

¿Que pasaría con la economía si no nos vamos a cuarentena?


Aunque eso no ha ocurrido (y no va a ocurrir).  Tenemos algunas pistas de lo que puede pasar y vienen de las ciudades donde no se ha respetado la cuarentena.
  • Guayaquil (Ecuador):   Hay cientos de muertos en las casas porque los servicios funerarios están desbordados.  Los muertos son quemados en las calles.
  • Bergamo (Italia). Con una población de 120.000 ha perdido más 500 personas. Los muertos son llevados en camiones para ser incinerados en ciudades vecinas.
  • Nembro (Italia). Pasaron de un muerto cada dos o tres días a 10 diarios en sus peores días. 
  • Castilla la Mancha. La mortalidad algunos días se ha multiplicado por 3. 
Fuente: The Economist

Aquí viene algo interesante sobre el virus.  Y es que si se miran los datos desde lejos: nivel mundial, continente o país no se ven cifras tan alarmantes.

Pero cuando acercamos la lupa encontramos que las ciudades o pueblos golpeados por el COVID-19 reciben verdaderas masacres.  Y si acercamos más la lupa veremos comunidades o familias que reciben golpes irrecuperables.

Y es que este virus se comporta como una gripa, es super contagioso y ataca a grupos de personas que comparten un espacio.

Llevemos eso a una empresa. Imagínense un brote de COVID-19 en uno de los grandes edificio de oficinas de nuestro país. O en una plaza de mercado. O en una iglesia. O en un colegio. O en un concurrido restaurante. La catastrofe está servida. No sabemos que ocurrió en Bergamo, Nembro o Guayaquil, pero sospecho que fue un acto de irresponsabilidad de unas pocas personas.  

Imagínense una demanda colectiva de los empleados de una gran empresa porque todas las madres o abuelas de los empleados o enfermeron y murieron.

Imagínense por un momento a todos los padres de los alumnos de un colegio enfermos y muriendo. Y algunos alumnos graves y hospitalizados.

O todos los clientes de un vendedor viajero enfermos.  

O todas las frutas de un gran almacen infectadas con COVID-19 por un empleado enfermo. 

Cuantas personas viven con sus padres. ¿Irían a trabajar mientras haya muertos en las calles esperando a ser recogidos como en Guayaquil?

Lo que se ha visto es que en ciudades pequeñas, el virus golpea muy fuerte. Y el pánico hace que la gente respete la cuarentena y el virus pierde poder.

Y es que no han sido los gobiernos los que han sugerido la cuarentena. Ha sido la misma gente, que presa del pánico la que ha pedido las medidas.  Y es un pánico 100% justificado.

Y parece ser que el parar la economía funciona para contener el virus. Pero no sabemos si funciona para mantener viva la economía.  Ha pasado muy poco tiempo y no lo sabemos.

Y es que queramos o no la economía se va a parar.

La gente enferma no va a trabajar. Y los compañeros de un enfermo no querrán volver hasta no sentirse seguros.

¿Qué deben hacer los países?

La respuesta es un sencillo y contundente: No tengo la más puta idea.  

Pero la humanidad le va a encontrar una solución. Por el momento hay que ser egoísta y cuidarse mucho, cuidar a los familiares, cuidar a los amigos y cuidar a los empleados.  

¿Qué creo que va a pasar?

Yo creo que va a pasar lo mismo que ocurrió con el VIH. Pero más rápido. Los médicos encontrarán una vacuna o un tratamiento que baje su tasa de mortalidad.

Los científicos entenderán mejor el virus. Y algunas de las cosas que hoy hacemos nos parecerán ridículas y se establecerán como normas de cuidado e higiene nuevas.

Serán primero los países desarrollados en tener una cura, luego nosotros los países en desarrollo y los países subdesarrollados, igual que con el VIH, accederán muy poco a esa solución. 

¿Todo volverá a la normalidad?


Definitivamente si. Esa gente que dice que el mundo no volverá a ser el mismo, seguramente se quieren hacer los interesantes.

El virus seguirá apareciendo por aquí y por allá. Pero ya sabremos más de él. Los médicos sabrán como actuar, la gente sabrá detectarlo y ya.  Posiblemente se incluya una prueba (o vacuna) de COVID-19 para viajar a ciertos países, tal como hoy se hace con la fiebre amarilla. El requisito será el mismo para matriculas de colegios, para ingresar como empleado etc.

Hay que tener paciencia, sobrevivir y seguro saldremos a delante. 


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